寰宇31个省份及新疆坐褥作战兵团将辅帮生殖工夫纳入医保，惠及超100万人次，为近百万个家庭的生育梦念帮力；屯子低收入人丁等困苦公共参保率达99%，医保三重保证轨造累计惠及困苦公共就医超1.5亿次……新年第一天，国度医保局发表的一组数据，映现2024年医保效劳新发展。

　　2024年，更多质优价宜的药品耗材进入国民“药箱”。国度医保药品目次新增91种药品，目次内药品总数达3159种，新版医保药品目次已于2025年1月1日起正式实践，相干药品装备机构名单已可正在线上盘问；第十批国度构造药品集采和第五批国度构造高值医用耗材集采，让人为耳蜗等一批药品耗材的可及性明显提拔。

　　同时，国度医保局纵深促进医药价钱管造。纠治“四同”药品不公正高价、看轻性高价；表率查抄检查价钱，肿瘤标帜物检查等用度低落；辽宁、陕西等29个省份周密搭筑定点药店药品公然比价幼法式，患者不必再到处奔驰顾忌“药买贵了”。

　　呵护“一老”，长久照顾保障轨造笼盖1.8亿人，累计超260万人享用待遇。守卫“一幼”，寰宇近一半区域已达成生育津贴直接发放给局部，并通过短信温馨指示；“更生儿落地即参保”成为很多孩子人生的第一份礼品。

　　2024年，国度医保局不停优化医保便民效劳，让国民就医购药特别便捷。29个省份及新疆坐褥作战兵团周密落成职工医保门诊共济保证机造更始，巨大参保职工达成了普遍门诊报销从无到有、从少到优的变动；医保部分踊跃促进职工医保局部账户资金家庭共济，31个省份和新疆坐褥作战兵团均已达成省内共济，河北、江苏、四川等省份已率先通过开明医保钱包达成了跨省共济，目前共有11个省份39个兼顾区域上线万元；国务院办公厅印发《合于健康基础医疗保障参保长效机造的教导主张》，进一步放盛开宽参保户籍控造，精确联贯参保和基金零报销的驱策战略。

　　同时，跨省异地就医惠及更多参保公共。数据显示，2024年1月至11月寰宇跨省异地就医直接结算惠及参保公共2.13亿人次，删除参保公共资金垫付1752.46亿元，较2023年同期永别延长87.98%、26.84%；跨省直接结算门诊慢特病由5种添加至10种。

　　立异驱动让医保反映速率更速。目前，寰宇已有12亿人激活医保码，医保码日结算超1450万人次，结算率抵达41.5%；22项营业达成“一码通”，高频事项做到“码上办”；医保部分加快促进“一人一档”库作战、“医保+商保”一站式结算，让参保公共看病就医更便捷、更高效、更有保证。

　　2024年，医保不停赋能医疗机构。国度医保局出台按病组（DRG）和病种分值（DIP）付费2.0版分组计划，寰宇基础达成DRG/DIP付费全笼盖；正在国度层面同一和完满医保基金预付轨造，促进医保基金月结算；出力同一表率寰宇医疗效劳价钱项目，印发照顾等20批立项指南，教导各省新增价钱项目合计1000余项，教导相合省份发展医疗效劳价钱优化调剂，鞭策医疗机构矫健成长。

　　同时，医保踊跃赋能医药企业。国度医保药品目次调剂“援手真立异、真援手立异”，新版目次新增的91种药品中，38种为立异药，创积年新高；海南、广西等9个省份促进医保基金与医药企业直接结算，医药企业回款周期从均匀6个月删除为不到30天，企业垫资压力大幅减轻。

　　另表，医保牢牢守卫公共“看病钱”。2024年1月至11月，寰宇各级医保部分共追回医保资金242.3亿元。国度医保局立异大数据禁锢，踊跃促进药品耗材追溯码采撷行使，精准还击“回流药”“串换药”；拉拢相合部分出台医保付出资历解决轨造，实行“驾照式记分”；聘任首批国度医保局医保基金社会监视员，驱使社会各界举报违法违规作为。

　　国度医保局表现，2025年，各级医保部分将坚持不懈促进医保更始，守好用好公民公共的“看病钱”“救命钱”，更好守卫公民人命矫健，更好赋能医药机构和医药家产高质地成长，鞭策“三医”协同成长和管造。