为落实国度医疗保证轨造更始哀求，进一步减轻患者用药义务，上海市医疗保证局笼络市卫生矫健委员会于2024年12月正式发表《2025年上海市根基医疗保障、工伤保障和生育保障药品目次调理计划》（以下简称“新目次”）。本次调理聚焦巨大疾病、罕见病及慢性病调节需求，新增120种药品纳入医保报销界限，并优化多项报销计谋。以下为调理实质的精确解释。

　　2025年上海医保目次调理遵照“保根基、促公道、可延续”规矩，要点纳入临床急需、疗效明显且代价合理的革新药及国度商讨药品。调理后，上海市医保目次内药品总数达3120种，遮盖肿瘤、罕见病、心脑血管疾病、内渗出疾病等20余个调节范畴，进一步缩幼了与发展国度医保遮盖界限的差异。

　　抗肿瘤药物：新增38种，蕴涵PD-1/PD-L1抑低剂（如信迪利单抗新符合症）、CAR-T疗法（如阿基仑赛打针液）及新型靶向药物。

　　罕见病用药：新增22种，涵盖脊髓性肌萎缩症（SMA）、戈谢病、法布雷病等，如诺西那生钠打针液报销界限扩张至成人患者。

　　慢性病用药：新增32种，蕴涵糖尿病GLP-1受体饱吹剂（如司美格鲁肽）、高血压复方造剂及慢阻肺吸入类药物。

　　国度商讨药品：97种国讲药按世界团结付出圭臬实施，均匀减价幅度达62%，个中36种告竣“零自付”报销。

　　新增PD-1抑低剂遮盖肺癌、肝癌等8种符合症，估计惠及5.2万患者，年调节用度自付一面从15万元降至3万元以下。

　　SMA患者行使诺西那生钠打针液的年调节本钱从55万元降至11万元，上海地域约800名患者直给与益。

　　糖尿病药物司美格鲁肽报销后，患者月均自付用度由1200元降至360元，估计遮盖42万糖尿病患者。

　　2025年上海医保目次调理是深化医疗更始、回应民生合注的紧急方法。通过扩张高代价药品遮盖、优化付出计谋，估计年度内将为参保人减负超50亿元，明显晋升巨大疾病和罕见病患者的生计质地。

　　上海市医疗保证局《2025年上海市根基医疗保障、工伤保障和生育保障药品目次》（沪医保发〔2024〕15号）；国度医疗保证局《2024年国度根基医疗保障、工伤保障和生育保障药品目次调理事业计划》。返回搜狐，查看更多