2025年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO GI）已于表地工夫1月23日-25日正在美国旧金山美满落下帷幕。多项免疫调治合连临床钻研正在会上亮相，此中，CheckMate-649钻研也正在此次大会再次更新其5年随访的最新数据以及同步的中国亚组理解结果，对待PD-L1 CPS＞5人群，纳武利尤单抗合伙化疗组的5年总生计（OS）率高达24%，意味着近1/4的患者生计期可达五年。医学界肿瘤频道特邀

　　跟着免疫调治慢慢成为晚期胃癌调治的新政策，晚期胃癌范畴的诊疗目的也逐渐转向晋升 3至5年OS 率等更久远的生计目标。 CheckMate-649行为首个告成的“里程碑”式钻研，络续更新了2年、3年以及4年随访数据，不停鼎新晚期胃癌一线免疫调治最长随访记录。 CheckMate-649钻研是一项III期随机、多中央、盛开标签的临床钻研，旨正在评估纳武利尤单抗合伙化疗与 纯朴 化疗比拟，正在调治既往未给与过调治的 HER2阴性、晚期或变化性胃癌、胃食管毗连部癌或食管腺癌患者中的疗效。

　　张幼田老师指出，此次5年随访数据及中国人群亚组理解显示，正在CPS≥5的中国患者群体中，纳武利尤单抗合伙化疗组有近四分之一的患者生计期突出了5年，让晚期胃癌5年生计的机缘升高2.5倍，生计突出5年代表委果现“临床治愈”。纳武利尤单抗合伙化疗组的客观缓解率（ORR）逼近70%，完整缓解率（CR）逼近20%，缓解络续工夫（DOR）超1年，这是完毕胃癌慢病化照料的疗效条件，也揭示出免疫调治正在中国患者中的特别上风和潜力。CheckMate-649钻研的5年随访数据及此中国人群亚组理解无疑拥有深远的影响，该钻研仍有值得接续探求的空间，等候他日通过优化调治政策、筛选敏锐人群等式样，让结余四分之三的患者群体完毕5年永生计。也等候他日正在胃癌的围手术期免疫调治、免疫合伙部分调治政策等方面能得到打破性进步，让越来越多患者完毕“永生计”的终纵目的。

　　CheckMate-649钻研的5年随访数据及此中国亚组理解的主动结果，对晚期胃癌的临床施行带来了明显影响，为肿瘤科医师正在协议调治计划时供应了苛重的参考，使得医师正在谋求疗效的同时，也可能合怀患者的安好性。优秀的安好性是保护患者正在调治历程中裁汰不良反响、升高生涯质料的根柢。王风华老师显示CheckMate-649钻研掩盖了广博的人群，此中纳入208名中国患者，其数目占比正在一切国度中居首位。CheckMate-649中的中国患者中，无论合座人群依旧CPS≥5人群，免疫合伙化疗组的PFS与OS均明显优于纯朴化疗组，再现出广博获益的特色。免疫合伙化疗正在中国人群中的安好性特点取得了表明，这也是钻研中中国患者能得到永远生计数据的苛重因为。

　　王风华老师指出，该钻研阳性结果使胃癌免疫调治线数前移，告成跻身胃癌一线调治范畴。该钻研这不单耽误了患者的生计期，也为完毕胃癌的慢病化照料、永远带瘤生计供应了大概。创下惊艳数据的CheckMate-649钻研珠玉正在前，也肯定会对他日胃癌范畴临床钻研的计划和组织发生深切影响。正在免疫合伙化疗一线调治进步后，等候二线、三线用药数据，或者也可思虑其他部分调治权术，探求耐药后的序贯调治挑选。他日还需尤其聚焦于精准评估和精致化调治，通过患者的岁数、身体处境、病理特点、分子符号物及临床特点等举办分层照料，完毕天性化调治，为每位患者量身定造最优的调治计划，进一步升高调治功效和患者生计获益。

　　CheckMate-649钻研5年随访数据亮点纷呈，魏嘉老师夸大CheckMate-649是第一个晚期胃癌操纵免疫一线调治的Ⅲ期临床钻研。对待永远此后调治权术匮乏、诊疗提高迟钝的晚期胃癌而言，云云大踏步式的生计率晋升是以往难以联思的。纳武利尤单抗独有的5年永生计数据无疑是最为引人属宗旨，初度以5年的长随访数据弥漫表清晰纳武利尤单抗+化疗计划的永生计获益、夯实了其临床法式位子，OS、ORR等主动结果进一步加强了临床医师对纳武利尤单抗合伙化疗行为中国晚期胃癌患者一线调治计划的信仰。

　　本次大会发表了CheckMate-649五年随访结果，其旨趣毫不单仅是数字上的蜕变。5年生计率常被视为癌症调治的一个苛重里程碑，对待胃癌患者而言，迈过5年这个苛重合卡，意味着从“晚期疾病”朝向“慢病化照料”的转折。CheckMate-649五年随访结果恰是符号着这一转折确切爆发的症结蜕变点，使我国胃癌走向“慢病化照料”不光是中断正在标语层面，而是真正进入临床一线施行。

　　曲秀娟老师：CheckMate-649钻研安好性数据喜人，按期监测和早期处罚保护永远典范调治

　　纳武利尤单抗正在CheckMate-649钻研中揭示出了明显的疗效，为完毕胃癌的慢病化照料供应了有力的疗效条件。 免疫调治行为肿瘤的苛重调治式样之一，随调治而发生的不良反响弗成看轻。曲秀娟老师显示正在免疫合伙化疗计划中，不良反响大概来自免疫调治药物，也大概来自化疗药物。 正在调治前，临床医师须要向患者叮嘱分明药物的不良反响。 正在CheckMate-649中国患者组的钻研中，纳武利尤单抗的安好性数据令人注目，其潜正在免疫病因的3-4级调治合连不良事情（TRAE）爆发率低于7%，这为晚期胃癌患者保持永远典范化用药供应了大概，是为晚期胃癌一线患者带来“长安”获益的先决前提。

　　正在谋求免疫调治疗效的同时，怎样均衡其安好性与有用性是一个苛重的题目。曲秀娟老师夸大按期监测与评估是必弗成少的，比方血老例、肝肾效用等，免疫调治的不良反响大大批可能通过早期察觉和对症调治来有用限定。总的来说，纳武利尤单抗正在CheckMate-649中国患者组中的安好性数据与永远生计数据之间存正在着主动的联系，为完毕胃癌的慢病化照料供应了有力的声援。

　　CheckMate 649是一项拥有里程碑旨趣的环球多中央随机对比Ⅲ期试验，其初度声清晰免疫调治合伙化疗正在一线阴性胃癌中可能明显革新患者的OS。继2024年披露4年随访阳性数据后，CheckMate-649钻研正在2025 ASCO GI大会上发表此中国亚组5年数据，从数据上看，该结果延续了此前“永远生计”和“安好可控”的基调，此中中国人群高达近1/4的5年生计率推翻了既往的体味，再次鼎新永远生计史籍，也进一步坚实了临床医师的信仰。总而言之，这一随访数据进一步声援纳武利尤单抗合伙化疗行为胃癌、胃食管毗连部癌或食管腺癌患者的法式一线调治计划。

　　极力于胀舞我国胃癌等消化体系恶性肿瘤精准诊疗水准走向国际前沿，牵头临床钻研胀舞10种药物/计划进入临床施行，获批专利10项；近5年以第一或通信作家（含合伙）正在JAMA、Nature、Lancet、JCO等主刊/子刊楬橥作品33篇，总影响因子447分，单篇最高援用371次；撰写指南27项， 24项钻研改写33项国表里指南